Sciatica: sintomi, cause e come intervenire davvero
Sciatica: sintomi, cause e come intervenire davvero
La sciatica è una delle forme più comuni di dolore lungo l’arto inferiore, ma spesso viene descritta solo come un problema doloroso.
In realtà, la sciatica è una neuropatia periferica, cioè una condizione in cui il nervo sciatico non trasmette correttamente le informazioni al movimento.
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articolo del prof. guido m filippi, Università Cattolica di Roma, facoltà di medicina e chirurgia Roma
Medline prof. guido m. filippi
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Sommario
🔹Perché il problema non è solo il dolore
🔹 Come intervenire: il ruolo della riabilitazione nella cura della sciatica
Il ruolo del controllo motorio
🔹Sciatica e neuropatie periferiche
Cos’è la sciatica
La sciatica è una condizione in cui il nervo sciatico viene irritato o compresso lungo il suo decorso.
Questo può avvenire:
- a livello della colonna lombare
- lungo il decorso del nervo
Il risultato, quasi sempre, non è solo dolore, ma una alterazione del movimento. A volte è presente anche una perdita di sensibilità
🔹 Sintomi della sciatica
I sintomi più frequenti sono:
- dolore che dalla schiena scende lungo la gamba
- formicolio o bruciore
- debolezza muscolare
- difficoltà nel cammino
Nei casi più evidenti può comparire anche un piede cadente
👉 Questo è un segnale importante: il problema non è solo il dolore, ma il controllo del movimento.
🔹 Cause della sciatica
Le cause più comuni includono:
- ernia del disco
- protrusione discale
- compressioni nervose
- alterazioni della coordinazione muscolare
In tutti questi casi, il nervo non funziona correttamente → il movimento si altera.
🔹Perché il problema non è solo il dolore
Molti trattamenti si concentrano esclusivamente sul dolore.
Ma nella sciatica il punto centrale è un altro:
👉 il sistema nervoso non organizza più correttamente il movimento
Questo porta a:
- movimenti compensati
- sovraccarichi
- persistenza del problema
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🔹 Come intervenire: il ruolo della riabilitazione nella cura della sciatica
Due sono i livelli ai quali lavorare,
- sulla causa
- sui danni prodotti
La causa
Occorre lavorare sui muscoli addominali che proteggono la colonna vertebrale dai sovraccarichi. Quando facciamo un passo, il tronco tende ad andare indietro, come quando la macchina accelera e ci sentiamo spinti indietro contro lo schienale. In questo modo la colonna si inarca e comprime i dischi intervertebrali (vei la pagina web sull’argomento), da qui la protrusione. o l’ernia che comprime i nervi vicini. Questo produce una neuropatia (vedi pagina web sulle neuropatie) con danni alla periferia, senistivi e motori.
Il ruolo dei muscoli addominali è bloccare il tronco neutralizzando lo spostamento all’indietro. Non serve forza, serve rapidità e velocità, esattamente nell’istante in cui inizia il piccolo spostamento indietro.
Occorre rinforzare il controllo degli addominali. Se il meccanismo funziona bene, il fenomeno si blocca e con il tempo (circa 1-2 anni) la protrusione si disidrata e la compressione si può risolvere.
I danni prodotti
Si lavora sui singoli muscoli (es. lombari per il dolore alla schiena se sono in contrattura, i dorsiflessori del piede per il piede cadente ecc.)
Stimolando i recettori nervosi che li controllano per spingere quanto è rimasto a lavorare di èiù e meglio.
🔹 Agire sul controllo motorio
👉Si può e si devono stimolare intensamente e in modo specifico le zone importabnti, sia i muscoli addominali, sia i territori la cui funzione motoria o sensitiva è stata alterata. Questo è possibile con trattamenti altamente specifici (Crosystem). In tal modo le vie sensitive che sono state riparate riprendono la funzione molto rapidamente.
La procedura, presente in numerosi centri in Italia, Spagna e Svizzera, si passa sull’applicazione di specifiche sequenze di micro allungamenti-accorciamenti (0,2-0,5 mm) applicate ai muscoli.
Il Crosystem come funziona
Questo stimolo è particolarmente e selettivamente efficace sui sensori nervosi, contenuti nel muscolo, fondamentali per il controllo del movimento. Inoltre ha una notevole efficacia sulla sensibilità tattile.
Le caratteristiche di questo stimolo (frequenza di 100 Hz e assoluta regolarità sinusoidale) potenzia le capacità delle reti di controllo motorio che ricevono questo stimolo.
La ripetizione (3 volte al giorno, per 3 giorni consecutivi) garantisce la persistenza dell’effetto per mesi, in alcuni casi, senza fine per molti altri.
Il meccanismo si basa sull’induzione di una forte plasticità cerebrale, di base per qualunque recupero riabilitativo. (vedere review Front. Neurosci., 22 February 2023 Sec. Perception Science). In sostanza consente di far lavorare meglio quanto può lavorare meglio. Ma non solo, come documentato da circa 60 pubblicazioni scientifiche internazionali
Il ruolo del controllo motorio
In molte situazioni, per recuperare il movimento, l’attenzione si concentra su ciò che manca: forza, mobilità, resistenza.
Ma spesso il problema non è solo questo.
Il sistema nervoso può aver perso la capacità di organizzare correttamente il movimento, e questo rende inefficaci anche gli esercizi più comuni.
Organizzare e controllare bene il movimento significa anche recuperare forza e resistenza-
Comprendere questo passaggio è fondamentale: il recupero non dipende solo da quanto ci si allena, ma da come il movimento viene guidato e riorganizzato.
🔹Quando intervenire
E’ opportuno intervenire precocemente per sfruttare al meglio la procedura e “riprendere” subito quanto può essere recuperato e impedire o frenare l’adozione di strategie sbagliate. Tuttavia, anche a distanza di anni, in situazioni ormai croniche si ottengono risultati importanti.
👉 A Roma si trova il centro pilota, dove la prima visita è gratuita perchè serve a capire se il Crosystem può essere di aiuto, in quale misura e cosa è lecito attendersi. La personalizzazione del caso è assolutamente importante, perchè se il problema è sempre lo stesso, ogni paziente ha sue specificità da considerare.
📞Contatti
🔹Sciatica e neuropatie periferiche
La sciatica è solo una delle possibili manifestazioni delle neuropatie periferiche.
Altre condizioni correlate includono:
👉 Per una visione completa: vedere la pagina web sulle neuropatie periferiche in generale
articolo del prof. guido m filippi, Università Cattolica di Roma, facoltà di medicina e chirurgia Roma
Medline prof. guido m. filippi
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