Osgood Schlatter: sintomi e cura
Morbo di Osgood-Schlatter: sintomi, cause, cura e tempi di guarigione
Il morbo di Osgood-Schlatter è una delle cause più frequenti di dolore al ginocchio negli adolescenti che praticano sport.
Si manifesta soprattutto durante la crescita puberale, quando le ossa si allungano rapidamente e i muscoli e i tendini devono adattarsi alle nuove dimensioni dello scheletro.
Il dolore compare nella parte anteriore del ginocchio, immediatamente sotto la rotula, in corrispondenza della tuberosità tibiale.
È particolarmente frequente nei ragazzi che praticano calcio, basket, pallavolo, atletica e altri sport caratterizzati da corsa, salti e bruschi cambiamenti di direzione.
Ma perché compare questo dolore? E soprattutto, è possibile ridurlo senza dover rinunciare per mesi all’attività sportiva?
Per rispondere è importante comprendere il ruolo del quadricipite e delle forze che questo muscolo esercita sulla tibia.
In alcuni ragazzi, infatti, una componente importante del problema può essere rappresentata dall’eccessiva tensione muscolare.
Ridurre questa tensione può contribuire a diminuire le sollecitazioni dolorose sulla tuberosità tibiale.
È su questo aspetto che si concentra anche l’approccio riabilitativo Crosystem.
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Articolo del Prof. Guido Maria Filippi – Università Cattolica del Sacro Cuore, Facoltà di Medicina e Chirurgia, Roma.
Pubblicazioni scientifiche del Prof. Filippi su PubMed
Indice
- Che cos’è il morbo di Osgood-Schlatter?
- Quali sono i sintomi dell’Osgood-Schlatter?
- Osgood-Schlatter: perché il dolore torna quando si ricomincia a fare sport?
- Quali sono le cause del morbo di Osgood-Schlatter?
- Il ruolo del quadricipite nell’Osgood-Schlatter
- Perché ridurre la tensione del quadricipite può essere importante?
- Quanto dura il morbo di Osgood-Schlatter?
- Osgood-Schlatter: quali sono le cure?
- Il trattamento Crosystem nel morbo di Osgood-Schlatter
- Perché utilizzare Crosystem nell’Osgood-Schlatter?
- Perché è interessante la persistenza del beneficio?
- Dopo quanto tempo si può tornare a giocare a calcio o a fare sport?
- Quando è importante approfondire la diagnosi?
- Osgood-Schlatter che non passa: quando valutare Crosystem?
- Domande frequenti sul morbo di Osgood-Schlatter
Che cos’è il morbo di Osgood-Schlatter?
Il morbo di Osgood-Schlatter è una apofisite da trazione della tuberosità tibiale.
La tuberosità tibiale è la prominenza ossea situata nella parte anteriore della tibia, poco sotto il ginocchio, sulla quale si inserisce il tendine del quadricipite.
Attraverso questo tendine, il muscolo quadricipite trasmette alla tibia le forze necessarie per estendere il ginocchio.
Durante la crescita, la tuberosità tibiale presenta una regione cartilaginea ancora in maturazione, più vulnerabile alle sollecitazioni meccaniche ripetute.
Quando queste sollecitazioni diventano eccessive rispetto alla capacità di adattamento dei tessuti, possono comparire dolore, sensibilità locale e modificazioni della tuberosità tibiale.
L’Osgood-Schlatter è quindi una patologia strettamente collegata alla crescita e all’attività fisica.
Non è una semplice infiammazione del tendine rotuleo.
Quali sono i sintomi dell’Osgood-Schlatter?
Il sintomo principale è il dolore nella parte anteriore del ginocchio, immediatamente sotto la rotula.
Il dolore tende ad aumentare durante le attività che richiedono un lavoro intenso del quadricipite.
I sintomi più comuni comprendono:
- dolore localizzato sulla tuberosità tibiale;
- aumento del dolore durante la corsa;
- dolore nei salti e negli atterraggi;
- fastidio quando si salgono o scendono le scale;
- dolore durante gli accovacciamenti;
- sensibilità alla pressione sotto la rotula;
- possibile comparsa di una prominenza ossea nella parte anteriore della tibia.
Il disturbo può interessare un solo ginocchio oppure entrambi.
In molti ragazzi il dolore diminuisce con il riposo, ma ricompare quando riprendono gli allenamenti.
Osgood-Schlatter: perché il dolore torna quando si ricomincia a fare sport?
Questo è uno degli aspetti più caratteristici della patologia.
Il riposo riduce temporaneamente le sollecitazioni sulla tuberosità tibiale e può quindi attenuare il dolore.
Tuttavia, quando il ragazzo torna a correre, saltare e allenarsi intensamente, il quadricipite ricomincia a trasmettere elevate forze attraverso il tendine rotuleo.
Se i fattori biomeccanici che hanno contribuito alla comparsa del dolore sono ancora presenti, i sintomi possono ripresentarsi.
Per questo il semplice riposo, pur essendo spesso utile, non sempre è sufficiente a consentire una ripresa sportiva stabile.
Quali sono le cause del morbo di Osgood-Schlatter?
L’Osgood-Schlatter è considerato una patologia da sovraccarico della tuberosità tibiale durante l’accrescimento.
La sua comparsa è favorita dall’interazione di diversi fattori.
- La rapida crescita delle ossa
Durante la pubertà, le ossa lunghe possono attraversare periodi di crescita particolarmente rapida.
Le strutture muscolo-tendinee devono adattarsi progressivamente a questo allungamento.
In alcune fasi può comparire una riduzione relativa dell’estensibilità muscolare.
- L’attività intensa del quadricipite
Il quadricipite è il principale muscolo estensore del ginocchio.
Durante la corsa, i salti e le accelerazioni produce forze elevate, trasmesse alla tibia attraverso il tendine rotuleo.
Negli adolescenti sportivi queste sollecitazioni possono ripetersi moltissime volte durante allenamenti e competizioni.
- La vulnerabilità della tuberosità tibiale durante la crescita
La regione della tuberosità tibiale non ha ancora completato la maturazione scheletrica.
Le ripetute forze di trazione possono quindi provocare una sofferenza locale.
- La tensione e la ridotta estensibilità del quadricipite
In alcuni ragazzi il quadricipite presenta una tensione elevata o una ridotta estensibilità.
Questa condizione può contribuire ad aumentare le sollecitazioni meccaniche esercitate sul ginocchio.
La combinazione tra crescita ossea, intensa attività sportiva e tensione muscolare può quindi contribuire alla comparsa e alla persistenza dei sintomi.
Il ruolo del quadricipite nell’Osgood-Schlatter
Il quadricipite merita particolare attenzione perché rappresenta il principale collegamento funzionale tra il movimento del ginocchio e le forze esercitate sulla tuberosità tibiale.
Quando il muscolo si contrae, la forza viene trasmessa attraverso la rotula e il tendine rotuleo alla tibia.
Durante la crescita puberale, una riduzione relativa dell’estensibilità del quadricipite può contribuire a rendere più impegnative le sollecitazioni esercitate sulla regione di inserzione del tendine. L’eccesso di tensione, dovuto all’osso che si allunga e quindi stira il quadricipite e l’attività motoria intensa, causa infiammazione e quindi dolore. Il riposo riduce questo fenomeno, ma costringe all’immobilità un ragazzo che della mobilità fa un centro della sua vita.
Perché ridurre la tensione del quadricipite può essere importante?
Il quadricipite di chi pratica sport in cui la gamba ha un ruolo dominante avrà un tono muscolare molto più elevato di chi è sedentario. Questa patologia si manifesta in chi pratica sport in cui si corre o si salta.
Se una componente del dolore dipende anche dall’eccessiva tensione muscolare, intervenire su questa componente può contribuire a migliorare le condizioni biomeccaniche del ginocchio.
L’obiettivo è ridurre le sollecitazioni che contribuiscono a mantenere la sintomatologia, senza compromettere la capacità del quadricipite di svolgere la propria funzione.
È importante distinguere la tensione muscolare a riposo dalle forze prodotte durante il movimento: ridurre la prima non significa necessariamente ridurre tutte le sollecitazioni durante lo sport. Si può ridurre l’eccesso di tono muscolare senza compromettere la funzione. Ridurre la tensione in eccesso del quadricipite diventa rilevante.
Quanto dura il morbo di Osgood-Schlatter?
La durata è variabile.
In alcuni ragazzi i sintomi migliorano nell’arco di settimane o mesi; in altri possono persistere più a lungo, soprattutto durante le fasi di crescita e di intensa attività sportiva.
La condizione tende generalmente a risolversi con il completamento della maturazione scheletrica della tuberosità tibiale.
Questo, però, non significa che sia sempre necessario attendere la fine della crescita per ottenere una riduzione del dolore e recuperare la funzione.
È importante distinguere:
- la durata della condizione legata all’accrescimento;
- la durata dei sintomi dolorosi;
- il tempo necessario per tornare all’attività sportiva.
Questi tre tempi non coincidono necessariamente.
Un ragazzo può tornare a praticare sport prima che la maturazione della tuberosità tibiale sia completamente terminata, purché il recupero funzionale e la tolleranza ai carichi lo consentano. Tuttavia, si parla spesso di riposo forzato di mesi. In alcuni casi la sospensione dell’attività agoistica può essere ancora maggiore.
Osgood-Schlatter: quali sono le cure?
Il trattamento tradizionale è generalmente conservativo.
L’obiettivo è controllare il dolore, ridurre temporaneamente le sollecitazioni e favorire il mantenimento della funzione.
Riduzione temporanea dei carichi
Quando il dolore è intenso, può essere necessario diminuire temporaneamente le attività che lo provocano, soprattutto corsa, salti e allenamenti ad alta intensità.
Non sempre è indispensabile interrompere completamente ogni attività fisica.
Esercizi e fisioterapia
Un programma riabilitativo può comprendere esercizi progressivi per il quadricipite e gli altri muscoli dell’arto inferiore, lavoro sulla mobilità e recupero della capacità di tollerare i carichi sportivi.
Gli esercizi devono essere adattati alla fase dolorosa e alla risposta individuale.
Gestione del dolore
Il ghiaccio dopo le attività può offrire un sollievo temporaneo.
L’eventuale impiego di farmaci deve essere valutato dal medico, soprattutto nei pazienti adolescenti.
Recupero della funzione
Quando il dolore diminuisce, è importante riprendere progressivamente le attività, evitando aumenti troppo rapidi dei carichi.
Il ritorno allo sport dovrebbe dipendere non soltanto dalla scomparsa del dolore a riposo, ma anche dalla capacità di eseguire i movimenti richiesti senza una significativa ricomparsa dei sintomi.
Il trattamento Crosystem nel morbo di Osgood-Schlatter
Crosystem è una metodica di stimolazione propriocettiva muscolare sviluppata per influenzare l’attività delle reti nervose coinvolte nel controllo motorio.
Il trattamento utilizza sequenze controllate di microallungamenti e accorciamenti muscolari, con oscillazioni di circa 0,2–0,5 mm e frequenza di 100 Hz.
Questa stimolazione è finalizzata ad attivare i recettori propriocettivi muscolari, in particolare i fusi neuromuscolari, che forniscono al sistema nervoso informazioni importanti per la regolazione dell’attività muscolare.
Perché utilizzare Crosystem nell’Osgood-Schlatter?
Nella nostra esperienza clinica, alcuni ragazzi con Osgood-Schlatter presentavano una marcata tensione del quadricipite. Si è introdotto questo trattamento, data l’abbondanza di studi scientifici circa l’azione più che positiva e persistente del Crosystem nei casi di spasticità Si sa che tale condizione, legata a danni neurologici è ben più grave e difficile da contrastare che non una semplice contrattura o un ancor più semplice aumento di tono muscolare
L’intervento è stato quindi indirizzato a questa componente, con l’obiettivo di favorire una riduzione della tensione muscolare e migliorare il rapporto funzionale tra quadricipite e ginocchio.
L’obiettivo non è accelerare direttamente la maturazione dell’osso, ma intervenire sulla componente muscolare che contribuisce alla sintomatologia.
I risultati osservati nella nostra esperienza clinica
Nel corso degli anni abbiamo trattato, ad oggi con Crosystem circa 15 ragazzi con diagnosticata malattia di Osgood-Schlatter.
In tutti i pazienti nei quali la diagnosi è stata successivamente confermata abbiamo osservato una risposta clinica favorevole.
In particolare:
- Riduzione del dolore: generalmente nell’arco di circa 3–5 giorni.
- Ripresa dell’attività agonistica: generalmente entro 10–15 giorni.
- Riposo sportivo consigliato: per prudenza, abbiamo raccomandato di attendere 10-15 giorni prima della ripresa agonistica, anche quando il dolore era già scomparso.
- Recidive: non ne abbiamo osservate nei pazienti seguiti.
- Mancata risposta: un solo ragazzo non ha risposto al trattamento; successivamente è emerso che non era affetto da Osgood-Schlatter.
Questi dati descrivono la nostra esperienza clinica e non derivano da uno studio controllato, anche se basati su numerosi studi internazionali sul controllo della spasticità.
Perché è interessante la persistenza del beneficio?
L’aspetto che riteniamo particolarmente interessante non è soltanto la rapidità con cui il dolore si è ridotto.
È soprattutto il fatto che, nei pazienti seguiti, il beneficio si è mantenuto anche dopo il ritorno all’attività sportiva, senza recidive osservate.
Questa osservazione è compatibile con l’ipotesi che il trattamento abbia influenzato una componente funzionale coinvolta nella persistenza del dolore.
Per dimostrare direttamente questo meccanismo sarebbero tuttavia necessarie misurazioni specifiche della tensione muscolare e studi clinici dedicati.
Approfondisci il funzionamento di Crosystem.
Consulta le evidenze scientifiche relative a Crosystem.
Dopo quanto tempo si può tornare a giocare a calcio o a fare sport?
È una delle domande più frequenti dei ragazzi e dei genitori.
Non esiste un tempo identico per tutti.
La ripresa dipende dalla gravità dei sintomi, dalla risposta al trattamento e dalla capacità del ginocchio di tollerare progressivamente i carichi.
Nella nostra esperienza con Crosystem, i ragazzi che hanno risposto favorevolmente hanno generalmente ripreso l’attività agonistica entro circa 10–15 giorni.
Per prudenza, abbiamo raccomandato 15 giorni di attesa, anche quando il dolore era scomparso prima.
Questi tempi rappresentano un’osservazione relativa ai casi trattati e non devono essere interpretati come una regola valida per tutti i pazienti con Osgood-Schlatter.
Prima del ritorno all’attività agonistica è opportuno verificare che il ragazzo riesca a camminare, correre, saltare e svolgere progressivamente i gesti specifici dello sport senza dolore significativo durante l’attività o nelle ore successive.
La scomparsa del dolore è un segnale favorevole, ma da sola non garantisce che il ginocchio sia già pronto per tutti i carichi agonistici.
Quando è importante approfondire la diagnosi?
Non tutti i dolori anteriori del ginocchio negli adolescenti sono dovuti al morbo di Osgood-Schlatter.
Una valutazione medica è particolarmente importante quando:
- il dolore non è localizzato nella zona tipica della tuberosità tibiale;
- il ginocchio presenta gonfiore articolare importante;
- compaiono blocchi articolari o cedimenti;
- il dolore è intenso anche a riposo o durante la notte;
- sono presenti febbre o altri sintomi generali;
- il dolore è comparso improvvisamente dopo un trauma;
- il ragazzo non riesce a sostenere il peso sull’arto.
Un dolore improvviso e molto intenso durante un salto, accompagnato dall’incapacità di estendere il ginocchio, richiede una valutazione urgente per escludere lesioni come l’avulsione della tuberosità tibiale.
Una diagnosi corretta è indispensabile anche per valutare l’eventuale indicazione al trattamento Crosystem.
Osgood-Schlatter che non passa: quando valutare Crosystem?
Se il dolore continua a limitare l’attività sportiva, nonostante la gestione dei carichi e il percorso riabilitativo, può essere utile approfondire la presenza di una componente muscolare trattabile.
In particolare, è importante valutare la tensione e l’estensibilità del quadricipite e il funzionamento complessivo del ginocchio.
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Domande frequenti sul morbo di Osgood-Schlatter
Il morbo di Osgood-Schlatter è grave?
Generalmente no. È una condizione legata alla crescita che tende a migliorare con la maturazione scheletrica.
Può tuttavia provocare dolore persistente e limitare significativamente l’attività sportiva.
Il morbo di Osgood-Schlatter guarisce?
Nella maggior parte dei casi i sintomi tendono a risolversi con il completamento della crescita.
Il dolore può però migliorare molto prima, attraverso una gestione appropriata dei carichi e degli altri fattori che contribuiscono alla sintomatologia.
Quanto dura il dolore dell’Osgood-Schlatter?
La durata è variabile. Può essere di settimane o mesi e, in alcuni ragazzi, i sintomi possono ripresentarsi durante il periodo di crescita.
Si può giocare a calcio con l’Osgood-Schlatter?
Dipende dall’intensità del dolore e dalla capacità di tollerare i carichi.
In alcuni casi è possibile proseguire con attività modificate; in altri è necessario ridurre temporaneamente gli allenamenti o sospendere l’attività agonistica.
Il riposo è sufficiente per guarire?
Il riposo può ridurre il dolore, ma non sempre elimina i fattori che contribuiscono alla sua comparsa.
È importante valutare anche il carico sportivo, la forza, l’estensibilità muscolare e la funzione del ginocchio.
Perché il quadricipite è importante nell’Osgood-Schlatter?
Perché trasmette attraverso il tendine rotuleo le forze che agiscono sulla tuberosità tibiale.
Durante la crescita, una ridotta estensibilità muscolare e un’intensa attività sportiva possono contribuire ad aumentare le sollecitazioni su questa regione.
Crosystem può ridurre il dolore dell’Osgood-Schlatter?
Nella nostra esperienza clinica abbiamo osservato una rapida riduzione del dolore nei ragazzi trattati con diagnosi confermata.
Si tratta tuttavia di una casistica limitata, non controllata, e non è possibile garantire gli stessi risultati in tutti i pazienti.
Dopo Crosystem si può tornare subito a fare sport?
Non necessariamente.
Nella nostra esperienza abbiamo consigliato di attendere circa 15 giorni prima della ripresa agonistica, anche quando il dolore era già scomparso.
Il ritorno allo sport deve comunque essere valutato individualmente.
L’Osgood-Schlatter può tornare?
Sì. Durante la crescita i sintomi possono ripresentarsi, soprattutto in presenza di carichi sportivi elevati.
Nei pazienti trattati con Crosystem e successivamente seguiti non abbiamo osservato recidive, ma questo risultato non consente di escluderle in altri casi.
Per approfondire
- Come funziona Crosystem
- Evidenze scientifiche
- Il controllo motorio nella riabilitazione
- La propriocezione e il movimento
- Centri autorizzati Crosystem
👉Quattro Reviews internazionali sui diversi aspetti della metodica Crosystem.
- Fattorini, L, Rodio, A, Pettorossi, VE, Filippi, GM. Is the Focal Muscle Vibration an Effective Motor Conditioning Intervention? A Systematic Review. J Funct Morphol Kinesiol. 2021;28:39.
- Fattorini L, Rodio A, Filippi GM, Pettorossi VE1. Effectiveness of Focal Muscle Vibration in the Recovery of Neuromotor Hypofunction: A Systematic Review. J Funct Morphol Kinesiol. 2023 Jul 25;8(3):103. doi: 10.3390/jfmk8030103.
- Filippi GM, Rodio A, Fattorini L, Faralli M, Ricci H, Pettorossi VE. Plastic changes induced by muscle focal vibration: A possible mechanism for long-term motor improvements. Front. Neurosci., PERSPECTIVE article22 February 2023 Sec. Perception Science. Volume 17 – 2023.
- Fattorini, Pettorossi, Marchetti, Rodio, Filippi. A review about muscle focal vibration contribution on spasticity recovery. Neurol., 04 June 2025
Il Crosystem è in uso da tempo presso diversi centri e istituzioni
articolo del prof. guido m filippi, Università Cattolica di Roma, facoltà di medicina e chirurgia Roma
Medline prof. guido m. filippi
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